Adevărul despre preinfarct: ce înseamnă, care sunt cauzele și cum se tratează :
Noțiunea de „preinfarct” este des întâlnită în vorbirea uzuală, însă în domeniul medical, termenul ridică semne de întrebare. Deși nu mai este recunoscut oficial de către majoritatea cardiologilor, „preinfarctul” continuă să fie folosit de mulți pacienți pentru a descrie o stare de disconfort cardiac care precede un posibil infarct miocardic.
În realitate, ceea ce oamenii numesc „preinfarct” este cel mai adesea o formă de angină instabilă sau face parte din spectrul mai larg al unei afecțiuni numite sindrom coronarian acut. Acești termeni sunt preferați de specialiști deoarece oferă o descriere mai precisă și mai corectă din punct de vedere clinic a fenomenelor care pot preceda un atac de cord. Astfel, ideea de „preinfarct” este considerată depășită, deoarece nu toate cazurile care par a fi „pe cale” să ducă la un infarct chiar ajung acolo.
Ce este angina instabilă și cum se manifestă ?
Angina instabilă este o formă severă de angină pectorală, caracterizată prin dureri sau senzații de presiune în piept, apărute fie în repaus, fie la un efort fizic ușor. Aceste episoade pot dura mai mult decât în cazul anginei stabile și au un caracter imprevizibil. Durerea poate iradia către gât, maxilar, umeri sau brațul stâng și este adesea însoțită de anxietate, transpirații sau dificultăți de respirație. Angina instabilă este un semnal de alarmă care indică un flux sanguin redus către inimă și impune intervenție medicală de urgență.
Sindromul coronarian acut – o urgență cardiologică :
Sindromul coronarian acut (SCA) este un termen-umbrelă ce include angina instabilă, dar și forme mai grave, cum ar fi infarctul miocardic acut (cu sau fără supradenivelare de segment ST). Este vorba despre o tulburare severă a circulației sângelui prin arterele coronare, provocată de obicei de formarea unui cheag de sânge care blochează parțial sau complet fluxul sangvin către mușchiul inimii. Simptomele pot varia, de la dureri în piept și dificultăți de respirație, până la senzație de greață, amețeli, slăbiciune accentuată sau transpirații reci. În toate cazurile, este esențială prezentarea imediată la medic sau la serviciul de urgență.
Preinfarct sau infarct ? Care este diferența ?
Chiar dacă simptomele pot fi asemănătoare, diferența majoră dintre un preinfarct și un infarct constă în amploarea leziunilor provocate inimii. În cazul unui preinfarct (sau angină instabilă), arterele coronare sunt doar parțial îngustate sau blocate, ceea ce permite încă o cantitate limitată de sânge să ajungă la mușchiul cardiac. Dacă se intervine rapid, aceste leziuni pot fi reversibile. În schimb, infarctul miocardic presupune o obstrucție completă a arterei, ceea ce duce la moartea țesutului cardiac din zona afectată – un proces ireversibil care lasă sechele și poate pune viața în pericol.
Diagnostic și tratament :
Pentru a face diferența dintre aceste afecțiuni, este necesară o evaluare cardiologică completă, care poate include electrocardiogramă (ECG), analize de sânge pentru markeri cardiaci (precum troponina), teste de efort sau coronarografie. Tratamentul depinde de gravitatea situației și poate include administrarea de medicamente anticoagulante, beta-blocante, nitroglicerină, statine sau, în unele cazuri, intervenții invazive precum angioplastia cu stent sau bypass-ul coronarian.
Preinfarctul – semnalul de alarmă al inimii. Ce trebuie să știi despre această afecțiune :
În ciuda faptului că termenul „preinfarct” nu este unul recunoscut oficial de toți specialiștii din domeniul cardiologiei, el continuă să fie utilizat frecvent de către pacienți pentru a descrie o stare critică, care precede adesea un infarct miocardic. În realitate, această denumire populară se referă la ceea ce medicii numesc angină pectorală instabilă, o formă severă de afectare a circulației sângelui către inimă.
Ce înseamnă, de fapt, un preinfarct ?
Preinfarctul este o condiție gravă în care mușchiul inimii (miocardul) nu mai primește suficient sânge și oxigen, din cauza unei îngustări accentuate a arterelor coronare sau a formării unor mici cheaguri de sânge. Acest proces duce la reducerea bruscă a fluxului de sânge, iar în lipsa unei intervenții rapide, poate evolua spre un infarct miocardic – adică moartea unei porțiuni din țesutul cardiac.
Simptomele care nu trebuie ignorate :
Manifestările clinice ale unui preinfarct sunt adesea asemănătoare cu cele ale unui infarct, motiv pentru care diferențierea se poate face doar prin investigații de specialitate. Cele mai frecvente simptome includ durerea sau senzația de presiune în piept, care apare în repaus sau la un efort fizic din ce în ce mai redus, și poate iradia spre umeri, gât, maxilar, spate sau brațul stâng. De asemenea, pot apărea dificultăți de respirație, transpirații reci, greață sau stare generală de slăbiciune.
În cazul unui preinfarct, aceste episoade de disconfort pot fi mai intense și mai prelungite comparativ cu o angină stabilă. Practic, vorbim despre o fază de tranziție periculoasă între angina clasică și infarctul propriu-zis, în care leziunile ischemice încep deja să afecteze mușchiul inimii.
Cum reacționează organismul în fața unui preinfarct ?
Diferența esențială dintre preinfarct și infarct constă în gradul de afectare a mușchiului cardiac. În cazul preinfarctului, există încă un flux minim de sânge care trece prin artere, deși acestea sunt parțial blocate. În schimb, în timpul unui infarct miocardic, blocajul este complet, iar oxigenul nu mai ajunge deloc la o porțiune a inimii, ducând la distrugerea ireversibilă a țesutului cardiac. Tocmai de aceea, preinfarctul este considerat o urgență medicală care necesită intervenție imediată.
Ce este angina și ce tipuri există ?
Termenul „angină” se referă la durerea sau disconfortul toracic cauzat de reducerea aportului de oxigen către inimă. Există două forme principale de angină pectorală:
-
Angina stabilă – apare în mod previzibil, de obicei în timpul efortului fizic sau în momente de stres emoțional. Durerea dispare la repaus sau după administrarea de nitroglicerină. Este considerată o formă mai puțin periculoasă, dar necesită monitorizare și tratament.
-
Angina instabilă (preinfarctul) – apare brusc, chiar și în repaus, și tinde să devină mai frecventă și mai severă în timp. Acest tip de angină este un semnal clar că vasele de sânge care hrănesc inima sunt aproape complet obstrucționate. Fără tratament rapid, riscul de infarct miocardic este foarte ridicat.
Ce e de făcut în fața unui preinfarct ?
Dacă apar simptome sugestive pentru un preinfarct, este esențial ca persoana afectată să nu le ignore. Apelul la serviciile de urgență (112 în România) este obligatoriu. Nu se recomandă amânarea consultului medical sau automedicația, deoarece orice întârziere poate avea consecințe dramatice.
Tratamentul include, de regulă, medicamente pentru subțierea sângelui, nitrați, beta-blocante, dar și proceduri mai avansate precum angioplastia cu montare de stent sau, în cazuri mai grave, intervenții chirurgicale de tip bypass coronarian.
